什么是肛周脓肿?
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。那么,哪些原因会引起肛周脓肿呢?其临床症状表现有哪些呢?
原因一:肛门腺感染
肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易损伤及细菌的侵入而引起感染。
肛窦一旦感染后,会引起感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散,因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散,形成不同部位的脓肿。
原因二:全身抵抗力减弱
如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌患者也可发生肛周脓肿。
原因三:肛门局部刺激和损伤
经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。
另外,干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞,以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。
肛周脓肿易引起的危害
一、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
二、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
三、癌变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
四、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
肛周脓肿五检查
1.肛肠常规检查
看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。
摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。
2.血常规化验
通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。
3.B超检查
B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。
4.CT及磁共振检查
主要用于看不见摸不着的高位脓肿。
肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,在治疗时如果未形成脓包,可通过保守治疗达到一定的效果,否则和肛瘘一样需要通过手术进行治疗。
肛周脓肿的常见治疗方法
一、抗菌治疗:这种方法只适用于病情轻微的患者,起到缓解病情的作用,但是若患者出现肛周肿块、疼痛、发热等症状时,这时如果继续使用药物,基本上已经没有明显的效果。
二、将脓肿切开引流:主要是针对高位、或者是脓腔范围较大的脓肿,必须做切开引流,放出脓液才可以缓解局部的症状,等到脓腔缩小形成肛瘘后再次行根治术。常用的方法,如PPH、HCPT等微创术,以小面积创伤、治疗彻底、不损伤肛门组织的正常生理功能,成为患者的首选。
广州市东大肛肠医院采用“HCPT微创术”治疗肛周脓肿。通过此手术治疗,避免了传统疗法要进行两次手术的弊端,大大缩短了患者康复时间,减少了患者痛苦。对于肛周脓肿的治疗首先就是排脓,而后迅速杀灭病灶组织,HCPT微创消融技术能瞬间帮助排脓,且可控性好,是治疗肛周脓肿非常好的方法
技术特点:
1、微创无痛:微创治疗不用开刀,真正做到无刀技术。
2、不易复发:微创治疗并发症少、快速有效。
3、治疗快速、恢复快:微创治疗无需住院、出血少、恢复快。
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